Uw ervaring delen

Lees, voordat u onderstaand formulier invult, eerst de toelichting in de rechter kolom.

1. Wat is uw e-mail adres* Meer informatie
2. Wat is uw naam Meer informatie
Mijn naam vermelden bij plaatsing van mijn ervaring op de site
Mijn naam vermelden bij het doorgeven van mijn ervaring aan de zorgverlener
3. Wat zijn de vier cijfers van uw postcode* Meer informatie
4. Voor welk type zorgverlener vult u de vragenlijst in* Meer informatie
5. De plaats waar de praktijk van uw zorgverlener gevestigd is* Meer informatie
6. Selecteer de naam van uw zorgverlener* Meer informatie
7. Vink aan over welk thema uw reactie gaat* Meer informatie
Deskundigheid / kwaliteit zorgaanbod deskundigheid / kwaliteit zorgaanbod Meer informatie
Bejegening bejegening Meer informatie
Meer informatie
Bereikbaarheid / toegankelijkheid bereikbaarheid / toegankelijkheid Meer informatie
Samenwerking en aansluiting met andere zorgverleners / ketenzorg samenwerking en aansluiting met andere zorgverleners / ketenzorg Meer informatie
Inspraak / zeggenschap inspraak / zeggenschap Meer informatie
Overig overig Meer informatie
8. Op welke datum vond de beschreven ervaring met de zorgverlening plaats* Meer informatie Dag:  Maand:  Jaar:
9. Titel van uw ervaring* Meer informatie
10. Was uw ervaring overwegend positief of negatief?* Meer informatie
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11. Toelichting op uw ervaring* Meer informatie
12. Heeft u ideeën voor verbetering? Meer informatie
13. Voeg eventueel een foto toe Meer informatie
14. Voeg eventueel de link van een YouTube video toe Meer informatie
15. Zijn er na uw ervaring zaken verbeterd?* Meer informatie
Nee
Weet niet / niet van toepassing
Ja, namelijk:

16. Wat is uw leeftijd?* Meer informatie  jaar
17. Wat is uw geslacht?* Meer informatie
vrouw
man
18. Wilt u een e-mail ontvangen als er reacties op uw ervaringen zijn? Meer informatie
ja
nee
19. Wilt u op termijn een e-mail ontvangen om mee te werken aan onze enquête? Meer informatie
ja
nee
  Ik ga akkoord met de voorwaarden en ben bekend met de disclaimer.  
ja
     
  Voer bovenstaande code in*  
 

*: Invullen is verplicht

Toelichting

Met dit formulier kunt u uw ervaring met uw zorgverlener(s) in de eerstelijnszorg melden. Om welke zorgverlener het gaat kunt u bij vraag 4 aangeven. Het is geen (formeel) klachtenformulier, maar het is bedoeld om ervaringen te melden. Uw zorgverlener stelt het op prijs als u bij uw reactie uw naam vermeldt, ook als uw reactie negatief is. U mag uw ervaring ook anoniem melden. Ook dan wordt uw ervaring bekeken. U krijgt altijd een reactie.
Indien het u niet lukt om uw wijk of zorgverlener te selecteren tijdens het melden doet hij of zij waarschijnlijk (nog) niet mee aan 'Verbeter je zorg'. Er volgt dan wel een mogelijkheid om via het team van 'Verbeter je zorg' uw ervaring door te sturen aan uw zorgverlener.

Zorgverleners kunnen zich aanmelden voor deelname door ons te mailen. Ook een patiënt kan zo een zorgverlener aanmelden. 'Verbeter je zorg' zal dan deze zorgverlener verzoeken om deel te nemen.

Uw ervaring doorgeven gaat in de volgende stappen:

  1. U vult het formulier links in en klikt op “Versturen”.
  2. Vervolgens ontvangt u een e-mail met een link erin waar u op moet klikken.

(Soms ontvangt u deze mail binnen enkele minuten, soms duurt het iets langer). Heeft u de link aangeklikt, d.w.z. bevestigd dan wordt uw ervaring naar de zorgverlener gestuurd (anoniem indien u dit aangegeven heeft). Deze beslist of uw ervaring op de site geplaatst wordt en, indien van toepassing, of er een verbeteractie gestart wordt nav uw ervaring.

Indien uw zorgverlener deelneemt aan 'Verbeter je zorg' ontvangt u altijd een reactie, ook als uw ervaring niet als tekst op de site geplaatst wordt. Uw ervaring en beoordeling worden ook altijd meegenomen in de diagrammen op de site en in onze statistieken.

Hulp bij invullen

  • Houd de muis boven Vraagteken voor toelichting bij een vraag.
  • Bezoek de Veel gestelde vragen pagina voor meer informatie.
  • Stuur een e-mail naar: info@verbeterjezorg.nl
  • Bel tijdens kantooruren met de vraagbaak voor zorgverleners  06-53 372 474.

Home Ervaringen Verbeteringen Thema's Enquete Contact